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“脾胃其华在唇唇色殷红,说明脾胃有热”吴萌萌轻声道:“而且脉象和舌苔也都说明脾胃有热。”说着,吴萌萌看向陈阳:“陈医生,患者是脾胃蕴热。”“嗯,你继续。”陈阳点了点头。大便秘结在中医中可以归纳为脾胃虚弱型、肝郁气滞型、寒凝阻滞型、湿热蕴结型和肾阳虚型等就临床而言,最常见的就是寒热,要么是体内有热,要么是体内有寒。吴萌萌能根据患者的唇色还有脉象判断患者是脾胃蕴热,表现已经相当不错了。不过到了这一步,对于患者的病症来说,吴萌萌也只是判断了一个大范围,想要具体用药治疗,还需要进一步的辩证。吴萌萌又有点没头绪了,继续沉吟。“当医生一定要仔细,如果实在没有什么想法,就按部就班,望、闻、问、切,把每一步都做到最好,不要有任何的遗漏,尽可能的获得更多的线索。”陈阳在边上提示道。吴萌萌听着一愣,然后若有所思。“你的小便情况如何?”突然吴萌萌好像想到了什么,急忙问美女。“小便次数比较频繁,好像半个小时就要上一次厕所。”美女有点不好意思的道:“刚才光顾着说便秘,忘记说了。”吴萌萌偷偷的看了一眼陈阳,怪不得陈医生提醒,陈医生肯定早就看出来了。想到这儿,吴萌萌都恨不得给自己一巴掌,按说询问患者饮食和大小便,这是必不可少的,她竟然忽视了。其实这也是因为吴萌萌有点紧张,再加上患者的问题是大便秘结,所以吴萌萌下意识的忽视了小便,美女也是因为这个原因,忽视了小便问题。“患者的主要症状是大便秘结”吴萌萌沉吟了一下,道:“从伤寒六经辩证,其病当属于阳明,‘阳明之病,胃家实也。’”一边说,吴萌萌一边看着陈阳:“再结合患者的唇色、痤疮还有脉象舌苔,其病机是脾胃蕴热,胃热肠燥,属脾约证。”“《黄帝内经》中有说,脾为胃行其津液,脾胃有热,脾之转输功能失职,就会津液偏渗于膀胱,患者也就出现小便反数,肠道失濡,就会出现大便秘结。”陈阳笑着点了点头:“嗯,分析的丝丝入扣。”吴萌萌尴尬的笑了笑,要不是陈阳提醒,她都想不到。“那么该用什么药?”陈阳笑着问。“《伤寒论》签字,然后把处方递给美女:“回去按时吃药,注意饮食。”“谢谢。”美女接过药方,再次道了一声谢,出了诊室。“陈医生,我刚才有点有点紧张了。”吴萌萌红着脸对陈阳说道。“没事,你已经表现很好了,能灵活运用《伤寒论》条文,还能运用经方”陈阳笑道:“这个病症可以说是你独立完成的,处方我都没有进行修改。”新人医生,就像是刚刚开始学习的孩子,是要予以鼓励的,而且吴萌萌表现确实不错。
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